梨状筋症候群

梨状筋症候群は、お尻の奥にある梨状筋と、その近くを通る坐骨神経が関係して、お尻や足に痛み・しびれが起こる状態です。梨状筋は、股関節を動かす働きを持つ筋肉の一つです。

梨状筋の周囲で坐骨神経が圧迫・刺激されると、お尻の奥の痛みや、太ももの後ろ側に広がる違和感が現れることがあります。長く座ることがつらくなり、仕事や移動に支障が出る方もいます。

ただし、お尻や足が痛む原因は梨状筋だけではありません。腰椎椎間板ヘルニアなどの腰の病気や、股関節の病気でも似た症状が現れます。症状が似ていることだけで、梨状筋症候群と決めつけないことが大切です。

診察では、症状の経過や股関節を動かした際の反応などを確認し、必要に応じて検査で別の病気を調べます。しびれや痛みが続く場合は、整形外科などで相談しましょう。

梨状筋の緊張や腫れ、けがなどが坐骨神経への刺激に関係すると考えられています。生活や運動の状況を確認しますが、一つの習慣だけで発症が決まるわけではありません。

長時間の座位による負担

デスクワークや運転などで長く座り続けることが、お尻まわりへの負担になる場合があります。座っている時間や、どのような姿勢で症状が強まるかは、状態を把握する手がかりになります。

運動による繰り返しの負荷

ランニングなどの反復動作や、普段より強度の高い運動によって、梨状筋の周辺に負担がかかることがあります。運動の種類だけでなく、運動量の変化や痛みが始まった時期を確認することが大切です。

お尻の打撲などのけが

転倒や衝突などでお尻を強く打った後、周囲の組織に腫れや筋肉の緊張が生じ、神経が刺激される場合があります。けがの後に強い痛みがあるときは、骨折など別の損傷がないかも確認が必要です。

筋肉と神経の位置関係

坐骨神経は梨状筋の近くを通っており、筋肉と神経の位置関係には個人差があります。ただし、身体の構造に違いがあることだけで、必ず症状が起こるわけではありません。

お尻の深い部分の痛みが中心となり、足へ症状が広がることもあります。左右どちらかに現れることが多いものの、両側に症状が出る場合もあります。

お尻の奥の痛みや押したときの痛み

お尻の奥が重く痛む、特定の場所を押すと痛い、といった症状があります。ただし、痛む場所を強く押して確かめることは避け、診察で状態を確認してください。

太ももや足へ広がるしびれ

お尻から太ももの後ろ、さらに足にかけて、痛みやしびれが広がる場合があります。同様の症状は腰から出る神経の障害でも起こるため、広がり方だけで原因を判断することはできません。

座っているとつらくなる

長時間座ったときに症状が強くなることがあります。座り続ける時間だけでなく、立ち上がる際や歩く際の変化も、診察時に伝えると役立ちます。

運動や股関節の動きで痛む

歩行、階段、ランニングなどの場面や、股関節を動かしたときに症状が出る場合があります。自己判断で強いストレッチやマッサージを行い、痛みやしびれを我慢しながら続けないようにしましょう。

急な筋力低下や排尿・排便の異常

足に急に力が入らない、足首が上がらない、股の間の感覚が鈍い、尿が出ない・漏れる、便を漏らすなどの症状は、梨状筋の問題と自己判断してはいけません。重い神経障害の可能性があるため、直ちに救急外来などの医療機関を受診してください。