坐骨神経痛

坐骨神経痛とは、腰やお尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて、痛みやしびれなどが現れる症状の総称です。「坐骨神経痛」という一つの病気があるわけではなく、腰やお尻周辺で神経が刺激を受けることによって起こるさまざまな症状をまとめて呼んでいます。

坐骨神経は、腰からお尻を通り、脚へ向かって伸びている神経です。そのため、症状は腰だけにとどまらず、お尻から太ももの裏側、ふくらはぎ、足先など離れた場所まで広がることがあります。

痛みの感じ方も人によって異なり、「お尻から脚へ響くように痛む」「脚がピリピリする」「足先までしびれる」などさまざまです。症状が現れている場所だけに問題があるとは限らないため、どの部分で神経に負担がかかっているのかを確認することが重要です。

坐骨神経痛は、腰から脚へつながる神経が圧迫されたり刺激を受けたりすることで起こります。原因となる場所や状態によって症状が現れる範囲や動作が異なり、腰の病気だけでなく、お尻周辺で神経が刺激されて症状が出る場合もあります。

腰椎椎間板ヘルニア

椎間板の一部が突出して神経を刺激すると、お尻から脚にかけて痛みやしびれが現れることがあります。前かがみや座った姿勢など、腰に負担がかかる動作によって症状を感じる場合もあります。

腰部脊柱管狭窄症

背骨の中にある神経の通り道が狭くなることで、坐骨神経痛につながることがあります。中高年以降にみられることが多い原因の一つですが、脊柱管狭窄症がある方すべてに同じ症状が現れるわけではありません。

腰椎すべり症

腰の骨の位置関係に変化が生じ、神経に負担がかかることで脚に痛みやしびれが現れることがあります。腰の違和感と脚の症状を同時に感じる場合もあります。

お尻周辺での神経への刺激

坐骨神経は、お尻の深い部分を通って脚へ向かっています。そのため、腰だけでなくお尻周辺で神経が刺激されることで、お尻から太ももにかけて痛みやしびれが現れる場合があります。

腰やお尻への繰り返しの負担

重い物を扱う仕事や中腰での作業などによって腰やお尻周辺へ負担が続くと、もともとある症状が強くなることがあります。また、長時間同じ姿勢を続けることで痛みやしびれを感じやすくなる方もいます。

坐骨神経痛の特徴は、腰やお尻だけでなく、神経の走行に沿うように脚へ症状が広がることです。痛みだけの場合もあれば、しびれや感覚の変化などを伴うこともあり、原因となっている場所によって症状の範囲も変わります。

お尻から脚へ痛みが広がる

お尻だけが痛むのではなく、太ももの裏側や外側、ふくらはぎなどへ痛みが広がることがあります。腰にはほとんど痛みがなく、脚の症状だけを強く感じる方もいます。

ピリピリ・ジンジンとしびれる

脚にピリピリ、ジンジンするようなしびれを感じることがあります。長時間同じ姿勢を続けたときだけ現れる場合もあれば、一日を通してしびれが気になる場合もあります。

電気が走るような痛みを感じる

身体を動かしたときなどに、お尻から脚へ電気が走るような鋭い痛みを感じることがあります。動作によって突然痛みが強くなり、身体を動かすことがつらくなる場合もあります。

脚や足先の感覚がおかしい

足を触ったときの感覚が鈍い、皮膚の上に何かが触れているように感じるなど、普段とは異なる感覚が現れることがあります。左右の脚で感覚に違いを感じる方もいます。

座っているとお尻や脚がつらい

原因によっては、椅子に長く座っていることでお尻や脚の痛み、しびれが気になることがあります。デスクワークや長時間の運転など、座る時間が長い生活で症状を意識する場合があります。

身体を動かしたときに脚へ痛みが響く

腰を曲げる、身体を起こすなどの動作をきっかけに、腰やお尻から脚へ痛みが響くことがあります。どの姿勢や動作で症状が強くなるかは、坐骨神経痛の原因によって異なります。

脚や足に力を入れにくい

神経への影響が強い場合には、脚や足に力を入れにくくなることがあります。階段を上りにくい、つまずきやすい、足首や足の指を動かしにくいなどの変化として気づく場合もあります。

 
坐骨神経痛は症状の名称であり、その背景には腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などさまざまな原因があります。そのため、痛む場所だけで判断するのではなく、症状の範囲や現れ方、どのような動作で変化するのかを確認することが大切です。症状が長く続く場合や脚の筋力低下がみられる場合には、医療機関で原因を確認しましょう。急激な筋力低下や排尿・排便の異常、会陰部の感覚低下などがある場合には、速やかな受診が必要です。