腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアは、腰の骨と骨の間にある椎間板の一部が本来の位置から突出し、周囲の神経を刺激することで、腰や足に痛み・しびれなどが生じる病気です。椎間板は、背骨にかかる衝撃を和らげるクッションのような役割を担っています。

腰だけが痛む場合もあれば、お尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて症状が広がる場合もあります。足に力が入りにくくなるなど、痛み以外の変化を伴うこともあります。

一方で、画像検査で椎間板の突出が見つかっても、症状がない方もいます。検査画像だけでなく、痛む場所や感覚・筋力の変化、診察の結果を合わせて判断することが大切です。

腰痛や足のしびれには、腰部脊柱管狭窄症など別の原因もあります。症状が続く場合や日常生活に支障がある場合は、整形外科などの医療機関で原因を確認しましょう。

椎間板の組織の変化や、日常生活・仕事・スポーツなどで加わる負荷が関係します。一つの姿勢や動作だけで、すべての原因を説明できるわけではありません。

椎間板の組織の変化

椎間板は、中心部の髄核と、その周囲を取り囲む線維輪などからできています。加齢などによって組織の性質が変化すると、椎間板の一部が外側へ突出しやすくなります。年齢だけで発症の有無が決まるわけではありません。

持ち上げ動作や繰り返される負荷

重い物を持ち上げる作業や、腰を曲げたりひねったりする動作の繰り返しが、発症に関係することがあります。ただし、特定の作業をきっかけに痛くなった場合でも、それだけでヘルニアと判断することはできません。

生活環境や身体の条件

長時間座る仕事や運転、喫煙、体重なども発症リスクに関係するとされています。普段の生活や仕事内容を含めて確認し、負担が続いている場面を把握することが大切です。

神経への圧迫や炎症

突出した組織による圧迫や、神経の周囲に生じる炎症が、足の痛みやしびれにつながります。突出した場所や影響を受ける神経によって、症状の出る範囲は異なります。

症状の強さや現れ方には個人差があります。腰の痛みが目立たず、足の症状が主な困りごととなる方もいます。

腰からお尻にかけての痛み

腰の痛みや、お尻に響くような痛みを感じることがあります。座る、かがむなどの動作でつらくなる場合もありますが、痛みが出る姿勢は人によって異なります。

足へ広がる痛みやしびれ

お尻から太もも、ふくらはぎ、足先へ向かって痛みやしびれが広がることがあります。このような症状は坐骨神経痛と呼ばれることがありますが、坐骨神経痛の原因が必ずヘルニアであるとは限りません。

感覚の変化や力の入りにくさ

足の感覚が鈍い、足首や足の指を動かしにくい、歩くとつまずきやすいといった変化が出ることがあります。新しく筋力の低下を感じた場合は、早めに医療機関へ相談してください。

急いで受診が必要な症状

尿が出にくい・出ない、尿や便を漏らす、股の間や肛門周囲の感覚が鈍い、足の力が急に弱くなるなどの症状は、重い神経障害の可能性があります。通常の予約や施術を待たず、直ちに救急外来などの医療機関を受診してください。