交通事故による腕・足のケガには、打撲や捻挫、筋肉・腱の損傷、骨折、脱臼、すり傷や切り傷などがあります。車内で体をぶつける、転倒して手をつく、車体に挟まれるなど、事故の状況によってさまざまな損傷が起こります。
痛みや腫れが主な症状ですが、神経や血管が傷つくと、しびれや脱力、手足の冷たさなどを伴う場合があります。一か所だけでなく、複数の部位や組織が同時に傷ついていることもあります。
見た目の傷が小さいことや、手足を多少動かせることだけで、軽いケガとは判断できません。事故後に痛みや腫れ、動かしにくさがある場合は、整形外科や救急外来などで確認することが大切です。
医療機関では、事故の状況や傷の状態、関節の動き、感覚・筋力・血流などを診察します。必要に応じてレントゲンやCT、MRI、超音波検査などを行い、損傷に合わせて処置や固定、手術などの必要性を判断します。
腕や足には、骨や関節に加えて、筋肉・腱・靱帯・神経・血管などがあります。衝撃の強さだけでなく、力の加わる方向や事故時の姿勢によって、ケガの種類や程度が異なります。
体をぶつける・挟まれる
車内の設備や路面などに手足をぶつけると、打撲や骨折が起こる場合があります。車体などに挟まれた場合は、皮膚の傷が目立たなくても、深い部分の筋肉や神経、血管に損傷が及んでいる可能性があります。
転倒して手をつく・足に強い力がかかる
転倒時に手をつくと、手首だけでなく、肘や肩にも力が伝わります。また、着地や衝突によって足先から強い力が加わり、足首やすね、膝などを傷める場合もあります。痛む場所と力が加わった場所の両方を伝えることが大切です。
関節をひねる・手足が引っ張られる
関節が通常の範囲を超えて動かされると、靱帯の損傷や脱臼が起こることがあります。筋肉や腱が急に引き伸ばされて傷む場合や、強い牽引によって神経が損傷する場合もあります。
路面や破片による皮膚の損傷
路面との摩擦やガラスなどの破片によって、すり傷や切り傷ができる場合があります。傷が深い場合は、腱や神経などに損傷が及ぶ可能性があります。砂や異物の付着、傷の深さに応じて、洗浄や縫合、破傷風予防などを検討します。
痛みや腫れの程度だけでは、ケガの種類を区別できない場合があります。事故後に症状が強くなることもあるため、初回の診察後も新たな変化があれば医療機関へ連絡してください。
痛み・腫れ・内出血
ぶつけた部分が痛む、関節の周囲が腫れる、青紫色のあざができるなどの変化がみられます。打撲や捻挫だけでなく骨折でも起こるため、痛みを我慢して動かしたり、歩いて確かめたりしないでください。
動かしにくさや関節の変形
腕が上がらない、物を握れない、足に体重をかけられないなど、普段の動作が難しくなる場合があります。手足の形や向きが明らかに変わっている場合は、骨折や脱臼が疑われます。自分や周囲の人で元に戻そうとせず、医療機関で処置を受けてください。
しびれや力の入りにくさ
手足がピリピリする、触れた感覚が鈍い、指先を動かしにくい場合は、神経への影響を確認する必要があります。腕や足の局所のケガだけでなく、首や背骨の神経の障害によって起こる場合もあるため、症状の範囲を医師に伝えましょう。
出血や傷の周囲の変化
深い傷、異物が残っている傷、動かしにくさや感覚の低下を伴う傷は、早急な診察が必要です。刺さったガラスなどを無理に抜かないでください。また、後から赤みや腫れが広がる、膿が出る、発熱するといった変化があれば、感染の可能性もあるため再受診しましょう。
直ちに救急対応が必要な変化
止まらない大量の出血、骨が見える傷、手足が急に冷たい・白っぽい、急な麻痺、増し続ける激しい痛みや硬く張った腫れがある場合は、119番で救急車を要請してください。血管の損傷や急性コンパートメント症候群など、緊急治療が必要な可能性があります。患部を無理に動かしたり、強くもんだりせず、救急隊の指示に従ってください。