足底筋膜炎とは、足の裏にある「足底筋膜」に繰り返し負担がかかることで、かかとを中心に痛みが生じる状態です。足底筋膜は、かかとの骨から足の指の付け根にかけて広がる丈夫な組織で、足のアーチを支えたり、歩行や走行時の衝撃を受け止めたりする役割があります。
長時間の立ち仕事や歩行、ランニングなどによって足底筋膜への負担が続くと、かかとの周辺に痛みが現れることがあります。特に朝起きて最初に足を着いたときや、しばらく座った後に歩き始めたときに痛みを感じやすいことが特徴です。
スポーツをしている方だけに起こるものではなく、日常的に立っている時間が長い方や足に負担がかかりやすい方にもみられます。痛みの程度や現れるタイミングには個人差があり、状態によっては歩行や運動に影響する場合があります。
足底筋膜炎は、一つの原因だけで起こるものではありません。歩行やスポーツによる繰り返しの負担をはじめ、足の形、筋肉の柔軟性、体重、靴など、さまざまな要因が関係すると考えられています。
歩行や立ち仕事による負担
長時間歩いたり立ち続けたりすると、足底筋膜には繰り返し負荷がかかります。仕事などで立っている時間が長い場合、足を休ませる時間が十分に取れず、足底筋膜への負担が積み重なることがあります。
ランニングやスポーツによる負担
ランニングやジャンプを繰り返すスポーツでは、着地するたびに足の裏へ衝撃が加わります。練習量や運動強度が急激に増えたことをきっかけとして、かかと周辺に痛みが現れる場合もあります。
足のアーチの影響
扁平足や足のアーチが高い状態など、足の形も足底筋膜への負担に関係します。足のアーチが十分に衝撃を吸収できない状態では、一部分に負荷が集中しやすくなり、足底筋膜に負担がかかることがあります。
筋肉や腱の柔軟性の低下
ふくらはぎの筋肉やアキレス腱などの柔軟性が低下すると、足首の動きが制限されることがあります。その状態で歩いたり走ったりすると足底筋膜にかかる負荷が大きくなり、痛みにつながる場合があります。
体重による足への負担
足の裏は立っているときや歩いているときに体重を支えています。体重が増加すると足底筋膜に加わる負荷も大きくなるため、痛みが現れる要因の一つになることがあります。
靴の影響
クッション性が低い靴や足の形に合っていない靴を使用していると、歩行時の衝撃を十分に吸収できない場合があります。長期間その状態が続くことで、足底筋膜への負担が増えることがあります。
足底筋膜炎では、かかとの内側から足の裏にかけて痛みが現れることが多くあります。特徴的なのは動き始めに痛みを感じやすいことで、朝起きた直後や長時間座った後などに症状が強く現れる場合があります。
朝の一歩目にかかとが痛む
朝起きてベッドから降り、最初に足を床へ着いたときにかかとへ強い痛みを感じることがあります。何歩か歩いているうちに痛みが軽くなるケースもあり、足底筋膜炎でみられる特徴的な症状の一つです。
歩き始めに足の裏が痛む
長時間座った後など、休んだ状態から歩き始める際に足の裏が痛むことがあります。動いているうちに症状が軽くなる場合もありますが、再び休んだ後に痛みが現れることもあります。
かかとを押すと痛む
かかとの内側や足底筋膜が付着する周辺を押した際に痛みを感じることがあります。痛みが生じる場所は人によって異なり、かかとの中央付近や土踏まず側に感じる場合もあります。
長時間歩くと痛みが強くなる
買い物や仕事などで長時間歩いた後に、かかとや足の裏の痛みが強くなることがあります。歩行時間が長くなるにつれて症状が現れ、足を休ませると軽くなる場合もあります。
長時間立っていると痛む
立ち仕事などで長時間同じ姿勢を続けていると、足底筋膜に負担がかかり、かかとの痛みが強くなる場合があります。硬い床の上で長時間立っていることで症状が現れやすくなる方もいます。
運動すると足の裏が痛む
ランニングやジャンプなどを繰り返すことで、かかとから足の裏にかけて痛みが現れることがあります。運動中だけでなく、運動を終えた後に痛みが強くなるケースもあります。
歩行がつらくなる
症状が強くなると、普段の歩行でもかかとを地面に着くことがつらくなる場合があります。痛む場所を避けようとして歩き方が変化し、日常生活やスポーツに影響することもあります。
足底筋膜炎は、痛みが現れる場所やタイミング、足の状態などを確認して診断されます。必要に応じてレントゲンや超音波、MRIなどの画像検査が行われることもあります。かかとの痛みが長期間続く場合や、腫れやしびれを伴う場合、体重をかけて歩くことが難しい場合などには、疲労骨折や神経の障害など別の原因が関係している可能性もあるため、整形外科などの医療機関で状態を確認することが大切です。